５月の目標

これどういう状況で使うの？笑　アンニュイな感じが好みだわー。

　先月の反省を踏まえて、今月の目標を考えてみた。

テイストはほぼ先月を一緒。ハードルを下げた。

1. 生活リズムを整える
2. 週に1度はブログを投稿する
3. e-learningを週１視聴

＜計画＞

１．生活リズムを整える

　帰宅後すぐお風呂に入る！ごはん食べたらすぐ食器を洗う！晴れてる日は毎日洗濯！面倒なら夜に干す！週２回は床掃除をする！

　そして、１日１０分、読書or勉強の時間を設定する。自分の場合は夜寝る前が向いてると思う。　そのあとのプチご褒美としてあつ森を好きなだけやっていいとする（＾＾）

大きく分けて家事と勉強、それぞれ達成できたら、スケジュールに印をつけるようにする。

２．週に１度はブログを投稿する

どんな話題でもいいから、モチベーションを取り戻すためにとりあえず文章をあげるようにしよう。笑

今は分かりやすい文章を書く、というより書きたいことを好きなだけ書いてやろう。

薬の使い方とか、ニュースで気になったこととか。

３．e-learningを週１視聴

１本２，３０分だと、寝る前に見ても頭に入らないことがあるので。。

お休みの昼下がりとかに見るのがちょうどいいかな。

本当は毎日見られるといいんだけど。

何が見たいのかリストを作って、チェックを付けていく方式にしよっと。

　自分の為の時間がたっぷり確保できるのは今月までだろうから、なんとか習慣づけるところまでは頑張りたいな。

まずはスケジュール帳を毎日開くところからだ。笑

４月の目標振り返り

　やばい。もう５月なの。もうGW終わりなの。（・・；）

この１か月、何をしていたのか記憶がない…。

（いや、あつ森をガッツリやっていた記憶がよみがえってきた。。汗）

　４月の目標は果たして達成できたでしょうか。。

1. 生活リズムを整える　→×（帰宅後即就寝とかよくあった）
2. 週に1度はブログを投稿する→×（月１投稿だった笑）
3. e-learningを週５視聴→×（１回も見てない）
4. （化粧品検定の勉強をする！）→×（試験日５月から１１月に延びたし、まぁいいかと思いやってない。）

　やばい全滅や。。汗

自分がこんなにできない子だとは思わなかった。。

でも１つもクリアできなかったことには理由があるに違いない。

　なぜ目標を達成できなかったのか考察してみよう。

①目標が抽象的で、具体性に欠けていた

提示した目標に対して、達成するための計画を立てていなかった。

②ボーっとしてる時間が多かった割に、勉強することをすっかり忘れていた

目に入る場所に勉強道具が置いてないからか？（switchはいつでも目の前にある）

学生時代から勉強する習慣がついてないからか？

ただ忘れっぽいからなのか？

でもゲームは毎日できていたから、何かしら工夫すれば勉強にシフトできるはず。

あつ森では、島を発展させる為に、木を揺すり 魚・虫を採り お金を稼ぐ という作業を毎日できていたのだから、何を得るために勉強するのかが明確になっていれば習慣づけられると思う。

何を得るため？：分かりやすく伝える力を身に着ける、自分に自信を付ける、、うーん、やっぱり定まってないかな。もうちょっと考えた方がいいかも。

③自分の書く文章が読みにくく、モチベーションが上がらない

ロキソニンに対するブログを１つあげてみたけど、なんか読みにくいんだよなー。

野暮ったいというか、自分が知ったことをただ羅列しているだけというか。

だからネタは沢山あるのに、次を書く気になれないのかも。

あの程度の出来で、まとめるのに１週間もかかったし。

わかりやすい文章の書き方のノウハウなんて世の中に沢山あるけど、それを読むのもやる気が必要なんよな。（自堕落）

なので、５月からの目標設定に活かすとしたら、

①目標を設定し、達成するための具体的な計画を立てる

②１日１０分でも勉強の習慣を付ける為に、とりあえず本を開いたりしてみる。（妥協案）

③ブログを書きながら分かりやすい文章について考察する（妥協案）

ちょっとモヤモヤした解決策になってしまったけど、案ずるより産むが易しということで。

OTCは3種類！ロキソニンシリーズの違いは？

こないだ患者さんに「ロキソニンSやプレミアムって何が違うの？」と質問されたのですが。。

自信を持って答えられなかったので、ロキソニンシリーズの違いを調べてみました。

　先に一言でまとめると、

医薬品と同じ成分がロキソニンS、胃の負担を軽くする成分をプラスしたのがロキソニンSプラス、より高い鎮痛効果が期待できるのがロキソニンSプレミアムです。

https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/faq/faq_loxonin-s_int_q00001.html

もう既に公式サイトにアンサーが出ているので、成分であるロキソプロフェンの復習も込めました。

1.  ロキソニンとは？
2. ロキソニンシリーズの違いは？

１．ロキソニンとは？

　第一三共から販売されている医療医薬品及び第一類医薬品。

成分名であるロキソプロフェンナトリウムはプロドラッグであり、吸収後に肝などで代謝され活性体となるため、NSAIDsの中でも胃腸障害が少ないとされています。

• 分類

　酸性NSAIDsのプロピオン酸系に分類。

仲間として、イブプロフェン（ブルフェン）やナプロキセン（ナイキサン）等。

効果と安全性のバランスが良いとされているグループです。

• 作用機序

　NSAIDsはCOXに結合して阻害し、PGの生合成を抑制します。

COXにはアイソザイム1,2が存在し、NSAIDsの鎮痛・抗炎症作用はCOX-2阻害作用によるものです。

• 副作用

　NSAIDs全体の副作用として、COX-1を阻害してしまうことで胃腸障害、腎障害（浮腫、高血圧など）、出血傾向などが発現することがあります。

• 禁忌

消化性潰瘍、重篤な血液・肝・腎障害・心機能不全、アスピリン喘息、妊娠末期

• 相互作用

ロキソプロフェンとの相互作用の一例です。ちなみに併用禁忌はありません。

	作用	機序
ワルファリン	抗凝血作用増強	PG生合成抑制作用による血小板凝集抑制作用
SU剤	血糖降下作用増強	蛋白結合率が高い
リチウム	血中リチウム濃度上昇	腎排泄低下、毒性増強
メトトレキサート	血中メトトレキサート濃度上昇	腎排泄低下、毒性増強
チアジド利尿薬	利尿・降圧作用減弱	腎PG生合成抑制による水・Na排泄減少
降圧剤	降圧作用減弱、腎機能悪化	PG生合成抑制による降圧作用減弱、腎血流量低下
ニューキノロン系	痙攣誘発の増強	NK系によるGABA受容体結合阻害作用を増強する

• 用法・用量

１．様々な痛みの消炎・鎮痛：1回60mg、1日3回。　頓用の場合1回60～120mg

２．急性上気道炎の解熱・鎮痛：1回60mg。原則として1日2回までとし、1日最大180mgまでとする。

共通して「空腹時の投与は避けさせることが望ましい」と記載あり。

２．ロキソニンシリーズの違いは？

　OTCのロキソニンシリーズの主成分は、医薬品のロキソニンと同じ「ロキソプロフェンナトリウム水和物」です。

ロキソニンSと、医薬品のロキソニンとの違いは、刻印や割線が無いことで、成分・成分量・添加物・錠剤の大きさは同じとの事です。（※ロキソニンSプラスはSより小粒だそう。プレミアムも小型錠と記載あるけど、1回2錠服用の必要あり。）

　現在発売されているOTCのロキソニン3種類の特徴を、下記にまとめました。

	ロキソニンS	ロキソニンSプラス	ロキソニンSプレミアム
キャッチコピー(?)	1回1錠で痛みに早く効く。 さらに飲みやすい小型錠。	胃にやさしい成分をプラス配合	速さ、効きめ、やさしさを同時に考えたプレミアム処方
成分（ロキソニン除く）	―	酸化マグネシウム33.3mg (1錠中)	アリルイソプロピルアセチル尿素60mg、 無水カフェイン50mg、 メタケイ酸アルミン酸マグネシウム100mg (2錠中)
用法・用量	1回１錠。１日２回まで。	1回1錠、1日2回まで。	1回2錠。1日2回まで。
包装・価格	12錠 713円(税込)	12錠 768円(税込)	12錠　768円(税込) 24錠　1,298円(税込)
発売年	2011年	2015年	2016年

＜MEMO＞

・OTC版の禁忌として、服用してはいけない人に「15歳未満の小児」の記載がある。

　ちなみに、医薬品での妊娠後期を、OTCでは「出産予定日12週以内の妊婦」と表現。

・OTCの用法は、消炎/鎮痛/解熱の目的であっても用法は同一の1日2回まで。

　用法の共通点に追記：「再度症状があらわれた場合は3回目を服用できる。服用間隔は4時間開ける。なるべく空腹時の服用を避けるように」

・OTCなので長期連用を避けるよう記載あり。目安は3-5日服用しても症状が改善しないとき。

・併用注意として共通で挙げられているのは「他の解熱鎮痛薬、かぜ薬、鎮静薬」、Sプレミアムは「乗物酔い薬」が追加で記載されている。

 ★Sプレミアムは、含有成分のアリルイソプロピルアセチル尿素による眠気誘発の可能性がある為、「服用後、乗物又は機械類の運転操作をしないで下さい」の注意事項あり。

• SプラスやSプレミアムに配合されている成分について

①酸化マグネシウム

　 「胃を守る成分」として配合。酸中和力が強いため、制酸剤として働く。

緩下剤として使用するよりも少量で投与する。（医薬品の添付文書上は　制酸：0.5-1g/日、緩下：2g/日）

②アリルイソプロピルアセチル尿素

 「鎮痛効果を高める」役割。鎮痛・鎮静作用があり、医療用ではSG配合顆粒に、OTCではバファリン、セデス、ノーシン、イブに配合されているようです。

③無水カフェイン

 「鎮痛効果を助ける」役割。腸管吸収を促進させ、ロキソプロフェンの効果を強める目的で配合されている、という感じでしょうかね。医療用でもSG配合顆粒、クリアミンに配合されています。④メタケイ酸アルミン酸マグネシウム

 「胃を守る成分」として配合。胃酸中和・胃粘膜保護作用がある。

医療用ではキャベジンUコーワ配合散（抗潰瘍・胃炎）、ガストール（胃痛）などに配合。

　再び結論を述べますと、

医薬品と同じ成分がロキソニンS、胃の負担を軽くする成分をプラスしたのがロキソニンSプラス、より高い鎮痛効果が期待できるのがロキソニンSプレミアムです。

そしてイメージキャラクターも、、20/4月現在、Sとプラスは貫地谷しほりが、プレミアムは北川景子がやってるのです。。　Sゲルは谷原章介がCMやっとった笑

＜余談＞

ちょっとした自問自答。Qプレミアムには無水カフェインが配合されているけど、不眠につながらないのか？

　無水カフェインには、中枢神経興奮による覚醒・強心作用もある為、単体で医療用医薬品も存在します（カフェイン水和物っていうのも存在してて、適応はどちらも眠気・倦怠感・頭痛みたい）。

　添付文書上の副作用として、Sプレミアム、SGには不眠の記載なし。クリアミンには心悸亢進、不眠の記載あり、「純生」無水カフェインには振せん、不整脈、不眠、瞳孔拡大などあり。

　無水カフェインの含有量は、1回量当たりSプレミアムは50mg、SGは50mg、クリアミンA1.0も50mg。

「純生」無水カフェインってやつは原末で、1回0.1-0.3gを1日2-3回服用。→200-900mg/day

（ちなみにコーヒー100mlあたりのカフェイン量は60mg程度だって。）

　との事から、鎮痛効果の作用増強目的で含有されているのカフェイン量はそれほど多くないので、不眠にはならなさそうかなぁと思いました。（感想）

【参照URL】

・頭痛・生理痛・歯痛に速く効く「ロキソニンS内服薬シリーズ｣｜第一三共ヘルスケア

・薬の成分ディクショナリー｜エスエス製薬

・カフェインの量目安：https://j.cocacola.co.jp/info/faq/detail.htm?faq=19112

【参考】

・今日の治療薬

・薬がみえるvol.2

・青本（懐かしい笑）

4月の目標

1. 生活リズムを整える
2. 週に1度はブログを投稿する
3. e-learningを週５視聴
4. （化粧品検定の勉強をする！）

　生活リズム、まずはこれだな笑　シンプルイズベスト。

4月は自分にとって新しい生活が始まったタイミングなので、０時に寝て7時に起きる生活を続ける！　これがいちばん大事かも。

朝ごはんいつも欠かすから、食べてから出勤できたら最高だなぁー。

　勉強する習慣を付ける為に、e-learning（と趣味で受験申込した化粧品検定）もゆるくがんばろー。

ブログは週1回は投稿できたらいいなぁ。

分かりやすく説明する力を付ける為にも、アウトプットの機会は沢山作らなきゃ！

まずは楽しく好きな内容からやろーっと。

これからどうやって勉強しようかな？

　生まれて初めて全員公開でブログを書くかも。

SNSも見る専だし喋ったことないから、文章を打つなんて知り合いとの連絡以外ほぼない。

 名前は思いつかなかったから、ブログ初心者だし薬剤師として未熟なので、ひよこちゃん。かわいいでしょ。。

　医療人として、薬剤師として、日々学習する習慣が付いてないとまずいと思い、

これからこのブログにまとめていこうと思う。

　正直、今までまともに勉強してこなかったから、これからの勉強法をどうしていこうか悩むなぁ。

今のところやりたいと思ってることは、こんなところかなぁ？

• 薬局で調剤した処方の解析（最初は薬の使い方や種類などを調べる）
• 患者さんから頂いた質問の回答
• 読んだ本の内容をまとめる
• （保険にについては、余裕が出来たら。。）

　月ごとに目標を設定して、月末に達成できたか振り返りを行おう。

3日坊主だから、初心を忘れず頑張れ自分！

しばらく自分の頭の整理用に使いたいから誰かの何番煎じかになっちゃうけど、

いつかは人の役に立つような知識を発信したり、ほかの薬剤師さんや医療人の人と交流が持てたらいいなぁ。